• 酒精、精神藥品或麻醉藥品檢測

    文章來源:http://www.istupa.com 發布時間:2022-02-28

    酒精、精神藥品或麻醉藥品檢測

    麻醉效果評定規范

    麻醉效果評定的規范:按照麻醉效果評級來評定麻醉效果。

    一、 全麻效果評級標準

    (一)氣管插管全麻

    1.I 級:

    (1)麻醉誘導平穩、無躁動、無嗆咳及血液動力學的變化,插管順利無損傷。

    (2)麻醉維持期深淺適度,既無明顯的應急反應,又無呼吸循環的抑制,肌松良好,為手術提供良好的條件。

    (3)麻醉結束,蘇醒期平穩,既沒有過早或過遲蘇醒,呼吸和循環各項監測正常,肌松恢復良好,拔管恰當,無不良反應。

    (4)無并發癥。

    2.II 級:

    (1)麻醉誘導時稍有嗆咳和血液動力學的改變。

    (2)麻醉維持期深度掌握不夠熟練,血液動力學有改變,肌松尚可,配合手術欠理想。

    (3)麻醉結束縫皮時病人略有躁動,血壓和呼吸稍有不平穩。

    (4)難以防止的輕度并發癥。

    3.III級:

    (1)麻醉誘導經過不平穩,插管有嗆咳、躁動,血液動力學不穩定,應激反應強烈。

    (2)麻醉維持期深淺掌握不熟練,致使應激反應激烈,呼吸和循環的抑制或很不穩定,肌松不良,配合手術勉強。

    (3)麻醉結束,病人蘇醒冗長伴有呼吸抑制或縫皮時病人躁動、嗆咳;被迫進行拔管,拔管后呼吸恢復欠佳。

    (4)產生嚴重并發癥。

    (二)非氣管插管全身麻醉

    I級:麻醉平穩、無躁動及血流動力學的變化,既無明顯的應急反應,又無呼吸循環的抑制,為手術提供良好的條件,無并發癥。

    II級:麻醉深度掌握不夠熟練,有血流動力學的改變略有躁動,配合手術欠理想。有難以防止的輕度并發癥。

    III級:麻醉維持期深淺掌握不熟練,麻醉經過不平穩、躁動,致使應激反應激烈,呼吸和循環的抑制或很不穩定,配合手術勉強。麻醉結束,患者蘇醒冗長伴有呼吸抑制或縫皮時 患者躁動、嗆咳,有產生嚴重并發癥。

    二、 椎管內麻醉(硬膜外)效果評級標準

    I級:麻醉完善、無痛、肌松良好、安靜,為手術提供良好條件,心肺功能和血流動力學保持相對穩定。

    II級:麻醉欠完善,有輕度疼痛表現,肌松欠佳,有內臟牽引痛,需用鎮靜劑,血流動力學有波動。(非病情所致)。

    III級:麻醉不完善,疼痛明顯或肌松較差,呻吟躁動,輔助用藥后,情況有改善,但不夠理想,勉強完成手術。

    IV級:需改其他麻醉方法,才能完成手術。

    三、神經阻滯效果評級標準(頸叢、臂叢、齦神經叢、腰神經叢、股神經)

    I級:阻滯范圍完善,病人無痛、安靜,肌松滿意,為手術提供良好條件;

    II級:阻滯范圍欠完善,肌松效果欠滿意,病人有疼痛表情;

    III級:阻滯范圍不完善,疼痛較明顯,肌松效果較差,病人出現呻吟、躁動,輔助用藥后,情況有所改善,但不夠理想,勉強完成手術;

    IV級:麻醉失敗,需改用其他麻醉方法后才能完成手術。

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